芜湖郑万全医院作为一家提供综合医疗服务的机构，康复护理与慢病住院服务面向术后功能恢复、慢性病急性期后稳定治疗以及长期健康管理人群。以下从入院评估到出院随访，说明完整服务流程。

一、服务流程与关键步骤

入院前由康复医师与内科医师联合完成功能评定，采用Barthel指数、MMSE量表及心肺运动试验（CPET）进行基线数据采集。流程如下：

1. 门诊初筛：通过内科诊疗或外科手术后转介，完成血常规、生化全项、心电图及影像学检查；
2. 入院评估：48小时内制定个体化康复方案与慢病用药调整计划；
3. 住院干预：每日康复训练（PT/OT/ST）配合慢病治疗，动态监测血压、血糖、心功能；
4. 出院准备：出院前3天进行家庭环境适配评估与照护者培训。健康体检数据同步纳入个人健康档案。

二、核心参数与注意事项

康复护理病区配备心电监护、下肢康复机器人及经颅磁刺激仪。慢病住院患者每日血糖监测不少于4次，血压波动超过20mmHg需即时干预。注意：合并深静脉血栓者禁忌早期负重训练；服用华法林患者需维持INR在2.0-3.0之间。

三、常见问题

• 医保能否报销？ 康复护理与慢病治疗项目按芜湖市医保政策执行，部分进口耗材需自费。
• 住院周期多长？ 术后康复通常14-21天，慢病稳定期调整为7-14天。
• 能否衔接健康体检？ 可以，出院前可预约芜湖郑万全医院健康体检套餐，实现治疗-体检闭环。

从实际运行数据看，脑卒中患者经过4周规范康复护理，改良Rankin量表评分平均改善1.2分。慢病住院患者3个月内再入院率控制在8%以下。医院将综合医疗、内科诊疗与外科手术资源整合，为康复护理和慢病治疗提供连续支持。